Dans Nine Tiles Panic, chaque joueur dispose d’un ensemble de neuf tuiles Ville recto verso.
Au début d’une manche, trois cartes Objectif sont révélées, par exemple le plus d’aliens sur une même route, le plus de chiens visibles ou la route la plus longue. Tous les joueurs se dépêchent alors d’assembler leur ville selon la configuration qu’ils jugent la meilleure, en cherchant à marquer des points pour une, deux ou trois cartes Objectif, selon leur choix. Dès que le premier joueur estime avoir terminé, il retourne le sablier et les autres disposent de 90 secondes pour finir leur ville. On détermine ensuite qui marque des points pour chaque carte, les égalités étant départagées en faveur du joueur ayant terminé en premier. Les points gagnés dépendent du nombre de joueurs et les scores sont suivis sur une piste au fil des manches.