Dans un monde post-apocalyptique, vous incarnez un Prescient, un Ymune doté du pouvoir de précognition. En descendant le Grand Fleuve, vous explorez les rives pour sauver des humains contaminés, recruter des médecins Ymune pour les soigner ou des protecteurs Ymune pour défendre votre bateau contre les fléaux. Vous cherchez aussi des batteries pour activer les machines de votre navire et de la nourriture pour nourrir les survivants. Dans Precognition, il faut anticiper pour gagner, grâce au système de sélection double. Parmi les deux cartes que vous laissez passer, l’une reviendra au tour suivant. Vous disposez de 12 tours pour faire les bons choix. Votre objectif est d’avoir le plus d’humains sains en fin de partie. Pour les conserver, il faut de la nourriture, des médecins pour les soigner et des protecteurs pour affronter les menaces. Chaque partie dure 12 manches, chacune composée de trois phases simultanées : choix secret des cartes, activation pour obtenir des ressources et effets, puis gestion des fléaux, soins et progression sur le fleuve avec un événement. Toutes les trois manches, il faut nourrir les humains. À la fin, celui qui en possède le plus gagne. En cas d’égalité, on compte aussi les contaminés.